一個(gè)生命最初幾年的營養(yǎng)狀況對(duì)這個(gè)生命意味著什么？

    孩子出生后的幾年里，我們會(huì)特別關(guān)注他的營養(yǎng)狀況：他吃得合適嗎？他長(zhǎng)得好嗎？他健康嗎？如果他現(xiàn)在發(fā)育良好，我們都會(huì)大大松一口氣。可是，這個(gè)時(shí)期的營養(yǎng)對(duì)孩子的意義，遠(yuǎn)不止于他眼前的生長(zhǎng)發(fā)育，它對(duì)孩子的健康有更深刻、更久遠(yuǎn)的影響。

    早期營養(yǎng)與一生的生命質(zhì)量

    過去，我們認(rèn)為，把握好每日的營養(yǎng)素?cái)z取和消耗之間的平衡，就把握好了孩子的飲食健康?，F(xiàn)在看來，這個(gè)概念過于狹窄了。

    從每日的飲食中，孩子不僅要獲取他正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營養(yǎng)，而且還要積累對(duì)他一生的健康至關(guān)重要的各種營養(yǎng)素。這種看法來自一個(gè)營養(yǎng)學(xué)的新概念——“營養(yǎng)素銀行”，這是近年來有關(guān)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的研究(特別是縱向研究)與成年人老化進(jìn)程研究相結(jié)合而產(chǎn)生的概念。這個(gè)概念讓我們看到了早期營養(yǎng)對(duì)今后生命質(zhì)量的重要性。

    營養(yǎng)素的貯存和流失是一種生理現(xiàn)象。從人的一生來看，在兒童期，營養(yǎng)素的貯存是主要趨勢(shì)；而進(jìn)入成人期后，隨著人的逐漸老化，重要營養(yǎng)素的生理性丟失會(huì)不斷增加。到了生命的后期，與那些在兒童期重要營養(yǎng)素?cái)z入不足的人相比，攝入量充足的人，這種生理性的丟失速率低、發(fā)生時(shí)間晚、丟失量少。這些人進(jìn)入老年期以后，體內(nèi)的營養(yǎng)素仍能保持在一定的生理水平，這些營養(yǎng)素所支持的組織結(jié)構(gòu)和生理功能處于良好水平，他們的身體也能維持較好的健康狀態(tài)。

    比如，磷、鐵、維生素D和鈣是決定骨發(fā)育的重要營養(yǎng)素。如果在兒童期的早期，這幾種重要的營養(yǎng)素的攝入能達(dá)到一個(gè)的理想水平，進(jìn)入老年期后，骨質(zhì)丟失的絕對(duì)量就能減少，丟失速率會(huì)減緩，骨質(zhì)疏松的發(fā)生會(huì)減少，疏松的程度會(huì)減輕。反之，上述各種營養(yǎng)素在“營養(yǎng)素銀行”里的存儲(chǔ)就會(huì)不足，進(jìn)入老年后會(huì)出現(xiàn)這些營養(yǎng)素不足的問題，并可能引發(fā)相應(yīng)的疾病——骨質(zhì)疏松、骨脆性增加，乃至骨折。此時(shí)再補(bǔ)充這些營養(yǎng)素，其作用僅僅是維持每日的代謝，而不能延緩骨質(zhì)流失的速度和減少流失量。

    “營養(yǎng)素銀行”的運(yùn)轉(zhuǎn)模式表明，早期營養(yǎng)投入對(duì)一生的健康都是至關(guān)重要的。

    我們的孩子營養(yǎng)狀況好嗎？

    與國際參照曲線和我國營養(yǎng)良好人群的參照曲線相比，我國兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育曲線從出生后4個(gè)月開始走勢(shì)偏低，直至青春期。

    我們來看看下面這些現(xiàn)象：

    ·在液體食物喂養(yǎng)階段，30%的嬰幼兒得不到母乳喂養(yǎng)，也得不到趨近母乳成份、含有母乳重要營養(yǎng)物質(zhì)的配方奶喂養(yǎng)。

    ·在換乳期，不少孩子過早開始喝鮮奶，而不是喝更適合于他們的配方奶；也有不少父母聽信一些虛假的宣傳，給孩子吃并不適合于他們的奶制品。

    ·在換乳期，80~90%的孩子得不到營養(yǎng)適當(dāng)?shù)哪嗪隣钍澄?，沒有經(jīng)過咀嚼和“握”、“吃”等與吃相關(guān)的動(dòng)作練習(xí)。

    ·在固體食物喂養(yǎng)階段，問題也比較突出。在孩子進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)前，大多數(shù)家庭的喂養(yǎng)食譜不合理，一般是大人吃什么孩子就吃什么，有些家庭還存在父母的喂養(yǎng)行為不合理、進(jìn)餐氣氛不好的問題；進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)后，食譜接近合理，但仍有很多孩子不能在輕松、適宜的氣氛下就餐，所以結(jié)果仍不盡如人意。缺鐵、營養(yǎng)不良性貧血、體重不增、肥胖癥、飲食行為偏差等問題發(fā)生率很高，控制效果不佳。

    造成上述現(xiàn)象的根本原因是：一些錯(cuò)誤或不適當(dāng)?shù)膬和癄I養(yǎng)學(xué)概念和常用術(shù)語誤導(dǎo)了對(duì)孩子的喂養(yǎng)；符合標(biāo)準(zhǔn)的、質(zhì)量好的嬰幼兒食品在市場(chǎng)上還不普及，從液體食物、泥糊狀食物到固體食物，都無法滿足需要。而且市場(chǎng)上還存在一些價(jià)高質(zhì)低的贗品，它們對(duì)嬰幼兒的危害比嬰幼兒食品匱乏更嚴(yán)重。

    縱向研究表明：換乳期的生長(zhǎng)發(fā)育低緩不能在固體食物喂養(yǎng)階段得到補(bǔ)償。所以，我們需要采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策。

    往“營養(yǎng)素銀行”里存什么？

    我們應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)方向上努力：第一是重新認(rèn)識(shí)兒童營養(yǎng)學(xué)，改變錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，糾正錯(cuò)誤用語，建立正確的營養(yǎng)行為；第二是加強(qiáng)嬰幼兒食品研究、生產(chǎn)和市場(chǎng)管理。

    下面是一些行之有效的兒童營養(yǎng)原則，遵循這些原則，能大大提高孩子的營養(yǎng)質(zhì)量：

    1、孕前營養(yǎng)準(zhǔn)備：為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造一個(gè)良好的營養(yǎng)環(huán)境，去除危險(xiǎn)因素。

    2、孕期營養(yǎng)監(jiān)測(cè)：減輕孕早期的營養(yǎng)不良，調(diào)節(jié)孕中期的營養(yǎng)均衡，預(yù)防孕晚期增重過速和過重。

    3、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，為那些無法母乳喂養(yǎng)的孩子提供趨近母乳的配方奶。

    大量研究表明：母乳喂養(yǎng)的孩子智力發(fā)育和視敏度好于人工喂養(yǎng)的孩子，因?yàn)槟溉橹械拈L(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸家族對(duì)智力發(fā)育和視覺敏銳度有著特殊的促進(jìn)作用。此外，母乳喂養(yǎng)中的母嬰交流，對(duì)兒童心理的發(fā)展有著巨大的推動(dòng)作用。因此，我們要大力提倡母乳喂養(yǎng)。

    4、2歲以內(nèi)不使用鮮奶喂養(yǎng)，而用適合于孩子年齡的配方奶喂養(yǎng)；重視和加強(qiáng)泥糊狀食物喂養(yǎng)，不再使用“輔食”、“斷乳期食品”等錯(cuò)誤用語。

    5、在固體食物喂養(yǎng)階段，要強(qiáng)調(diào)自然食物、均衡膳食，不讓各種“補(bǔ)品”、“保健品”、“軟飲料”或“速食食品”擾亂孩子的飲食與營養(yǎng)。

    6、終生飲奶，一生健康。

    世界各地兒童喂養(yǎng)研究的結(jié)果表明：母乳喂養(yǎng)的重要延續(xù)物——配方奶，以及其他乳類食品，對(duì)人的健康有重要的作用。因此，從出生到老年都應(yīng)該飲奶。

    人類的乳品喂養(yǎng)史

    遠(yuǎn)古時(shí)代，得不到母乳喂養(yǎng)的嬰兒是很難活到1歲的。而人類用其他動(dòng)物的奶喂養(yǎng)嬰兒面臨許多困難。

    19世紀(jì)，英國曾推行驢奶喂養(yǎng)；在美國，人們也開始嘗試牛奶喂養(yǎng)。但由于衛(wèi)生條件不好，牛奶喂養(yǎng)兒的死亡率高達(dá)80~90%。

    1890年，加熱消毒的牛奶誕生；1892年，出現(xiàn)了符合有關(guān)脂類、蛋白和細(xì)菌數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的奶，人工喂養(yǎng)成功率大大提高。

    1885年，有了對(duì)人乳和牛乳成份的精確分析報(bào)告，為配方奶生產(chǎn)打下了基礎(chǔ)。
    20世紀(jì)二三十年代起，逐漸實(shí)現(xiàn)向奶中添加各種維生素、氨基酸、脂肪酸和微量元素；七八十年代，開始實(shí)現(xiàn)向配方奶中添加葉酸、核苷酸、氨基乙磺酸等；最近又實(shí)現(xiàn)了添加DHA和AA。在這幾十年中，配方奶在不斷完善。

    關(guān)于喂養(yǎng)，正確和不正確的說法

    正確的說法： 換乳期， 不正確的說法： 斷乳期

    奶是人類健康的好朋友。我們提倡終生飲奶，尤其對(duì)1歲以內(nèi)的嬰兒來說，奶仍是營養(yǎng)的主要來源。只是在從液體食物向固體食物過渡的喂養(yǎng)階段，要更換奶的種類，由母乳逐漸轉(zhuǎn)變成牛奶，這個(gè)階段稱為“換乳期”。

    正確的說法： 換乳食品， 不正確的說法： 輔食

    在換乳期，孩子除了奶以外，還需要添加其他食品，因?yàn)楣獬阅桃呀?jīng)不能滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要。這些額外添加的食品稱為“換乳食品”，多是泥糊狀食物。這些食物是必需食物，而不是可有可無的“輔助食品”。

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